Cancer Geniturinario

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CÁNCER DE PRÓSTATA El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en hombres; en México ocupa el 4o lugar en general en su frecuencia después del cáncer de cervix, mama y linfomas. Hay gran interés por buscar los factores que ocasionan esta neoplasia, para poder tomar medidas potencialmente preventivas e identificar los grupos de mayor riesgo. De estudios que se han realizado destacan los siguientes factores de riesgo: 1. Edad. 2. Raza. 3. Factores dietéticos. 4. Exposición ocupacional y al medio ambiente. 5. Factores sexuales y de transmisión viral. 6. Factores hormonales. 7. Factores genéticos. Edad. Es un padecimiento que se ve poco antes de los 50 años, pero su frecuencia aumenta a partir de esa edad, alcanzando su pico máximo en la novena década de la vida. Raza: En los E.U. es dos veces más elevada en la raza negra que en la blanca. En Japón es poco frecuente el cáncer de próstata. Factores dietéticos. Se ha encontrado importante relación entre el cáncer de próstata y la ingesta de grasa poliinsaturada en varios países. Hasta el momento la tendencia actual es considerar a los carotenoides como protectores en el cáncer de próstata en varones menores de 68 años. Se ha relacionado la presencia de cáncer de próstata a la exposición al gas de combustión de automóviles y a los fertilizantes y consumo de huevo. No se ha encontrado aumento o relación con el consumo de tabaco y el alcohol. Ocupacional. El cadmio esta considerado como productor de diversas neoplasias; en próstata no se ha corroborado. Factores sexuales y de transmisión viral. No se ha corroborado; sugieren algunos estudios la posibilidad de mayor riesgo de cáncer de próstata con la promiscuidad (varias parejas sexuales). Factores hormonales. Uno de los más importantes y relevante ya que no se presenta cáncer de próstata o es extremadamente raro en los hombres castrados antes de la pubertad. Así mismo es raro encontrarlo en los pacientes con cirrosis hepática, pacientes en los cuales se elevan los niveles de estrógenos. Hay estudios que demuestran elevación de la testosterona y dehidrotestosterona en pacientes con cáncer de próstata; sin embargo también hay estudios que demuestran lo contrario incluyendo a sus hermanos o padre con testigos de la misma edad en estudios epidemiológicos. Factores Genéticos. Estadísticamente apoyan la evidencia de que la historia familiar con cáncer de próstata constituye un factor de riesgo para esta neoplasia. RECOMENDACIONES La recomendación más importante es que todo hombre debe de acudir al médico una vez al año para exploración de su próstata a partir de los 50 años y tomar como parámetro un antígeno prostático específico. En aquellos pacientes con antecedentes familiares de cáncer prostático seria conveniente iniciar a los 40 años. Y en todos después de los 60 años el chequeo debe de ser semestral utilizando el TDR (tacto dígito rectal) y el APE (antígeno prostático especifico), ya su médico (o en especial el urólogo) determinara si es conveniente utilizar el USTRP (ultrasonido transrectal de próstata) y aún más si requiere de biopsia prostática. El tratamiento dependerá de la estadificación del cáncer de próstata. La recomendación de los chequeos anuales y posteriormente semestrales es con la finalidad de detectar un cáncer de próstata en etapas tempranas y pueda ser posible su curación mediante una prostatectomía radical. Aunque pueden existir otras alternativas de acuerdo a la edad y condiciones especificas de cada paciente. SIGNOS DE ALARMA: CONSULTE A SU MÉDICO Cuando presente: 1. Síntomas obstructivos de vías urinarias como por ejemplo: a) Orinar con dificultad b) Chorro delgado c) Micciones frecuentes o sanguinolentas [se tendrá que hacer diagnóstico diferencial con hiperplasia de próstata] d) Que se pare por las noches a orinar 2. Crecimiento ganglionar por arriba de la clavícula. 3. Edema de miembros inferiores y área genital. 4. Compresión radicular. 5. Hemospermia (sangre con una eyaculación). 6. Fracturas patológicas. 7. Elevación del APE y o de la fosfatasa ácida fracción prostática.

 

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